近日，一台高难度高龄腹部肿瘤切除术在富源县医疗集团人民医院顺利完成。来自复旦大学附属肿瘤医院的帮扶医疗队队长张树专家主刀手术，为一名已经签署放弃治疗同意书的81岁危重患者成功切除重达约6公斤的巨大肿瘤，创造了生命奇迹，也展现了沪滇医疗帮扶助力基层医疗能力提升的实实在在成果。

　　据了解，这名患者为老年女性，因腹部肿瘤压迫导致脏器移位，已经出现无法进食、下肢肿胀无法行走的严重症状，心肺功能基础差，病情危重。此前患者家属曾带老人前往曲靖市级医院就诊，因手术风险极高，家属放弃治疗并签署了放弃治疗同意书。但老人自身求生欲极强，一直忍痛坚持，直到症状恶化无法忍受，才在家人陪同下前往富源县医疗集团人民医院妇科就诊。

　　接诊后，妇科团队立即对患者病情进行初步评估，同时邀请帮扶专家张树与帮扶专家团队参与会诊。检查结果显示，患者腹腔内的巨大肿瘤已经挤压肠道、心脏等多个脏器移位，若不进行手术切除，肿瘤持续进展将引发完全性肠梗阻，按照既往临床经验，患者预期寿命不会超过3个月。但患者年龄高达81岁，且合并心肺功能不全，手术麻醉风险和术中风险都极高，对手术团队是极大的考验。

　　面对患者和家属求生的渴望，张树专家与妇科、麻醉科、内科等多学科专家团队反复讨论评估手术方案，逐一预判术中术后可能出现的风险并制定应对预案，同时耐心向家属讲解手术的必要性和可行性，一点点打消家属的顾虑。最终，家属重新燃起希望，同意接受手术治疗。

　　手术当日，张树专家亲自操刀，医院妇科手术团队密切配合，麻醉团队全程严密监控生命体征。由于肿瘤体积巨大、与周围脏器粘连紧密，手术操作空间狭小，每一步操作都需要格外小心。专家凭借丰富的临床经验和精湛的手术技巧，精细分离肿瘤与周围脏器、血管的粘连，完整切除肿瘤，最大程度减少了对周围正常组织的损伤。术中于肿瘤表面开窗，严密监测患者血压、心率，缓慢放液3500ml，肿瘤明显缩小后切除，为避免腹压骤降对心肺功能的影响，放液过程中及肿瘤切除后，立即用沙袋对腹部进行适度加压，减少腹压骤降对心肺功能的影响。整台手术过程顺利，成功切除的肿瘤重量约6公斤。

　　术后，医护团队为患者制定了精细化的监护和康复方案，患者生命体征平稳，恢复情况良好，此前的肠梗阻症状完全解除，已经可以正常进食，下肢肿胀也逐步消退。原本被预判生存期不超过3个月的老人，术后重获新生，有望长期生存。家属对张树专家及医院医护团队感激不已，连连称赞沪滇帮扶专家给了老人第二次生命。

　　近年来，复旦大学附属肿瘤医院持续深化对富源县医疗集团人民医院的医疗帮扶，通过派驻骨干专家坐诊、带教、开展手术，帮助基层医院开展新技术新项目，提升疑难危重病例的诊疗能力，让当地群众不用出远门就能享受到顶级三甲医院的优质医疗服务。这台高难度手术的成功完成，不仅挽救了患者的生命，也标志着医院在高龄疑难腹部肿瘤手术领域的诊疗水平得到了进一步提升。

　　富源县人民医院 供稿