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曲靖一农妇深山采菌遭毒蜂围攻险送命
发布时间:2018年09月14日 16:05:00  来源: 云南网
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  云南网讯(记者 赵琳)云南省会泽县一位农妇,本想上山采菌却遭遇横祸,突被一群毒马蜂袭击,身上大面积被蛰伤,险些丧命。经过云南博亚医院和当地医院的全力抢救,农妇才捡回一条命。

  捡菌突遇成群马蜂围攻 全身大面积被蜇伤

  浦姓农妇家住会泽县上村乡坪地村大石头社。8月22日下午,浦女士喂完家禽后背上背篓往后山走,想赶在菌子落潮前多捡些菌子卖钱。刚捡了一会,突然她感觉有一两只马蜂在她耳旁飞,她用手挥了两下,没想到竟飞来无数马蜂往自己身上扑,身体全身都被马蜂蛰到,而这仅仅用了两三秒的时间,浦女士猝不及防,也来不及躲避,“我被吓到了,顺手把菌子倒了,把背篓套在头上,急忙脱掉被马蜂爬满的上衣开始跑,没想到马蜂越来越多,太害怕了”。浦女士想摆脱马蜂,却被它们紧紧地追赶,她开始全身疼得不能跑动,终于在失去知觉前给丈夫打通了求救电话。

  浦女士的丈夫接到电话,急忙从家里往后山跑,跑了20多分钟的路程,等他到达时,只见浦女士躺在地上,没了知觉,“全身黑透,从来没见过马蜂会把人蛰成那样,真的太吓人了……”被眼前情景吓坏的丈夫急忙把浦女士背回家找车送到了会泽县人民医院。在县医院经过一天的救治,浦女士的症状依然很重,为了抓紧抢救,县医院联系救护车把浦女士转送到云南博亚医院。

  三个学科联合会诊综合救治 捡回一条命

  全身肿胀、皮疹布满全身,人已出现了昏迷、无小便且伴有呼吸困难,这是浦女士刚被送入博亚医院重症医学科(ICU)时的症状。当时已是24日凌晨2:00,接诊的博亚医院血液净化部秦学祥主任说,从医数十年都很少见过如此严重的马蜂中毒。

  该院血液净化部、肾内科、重症医学科立即启动联合会诊,诊断肝功能、心功能、肾功能衰竭。秦学祥主任说,通常4个脏器以上的脏器功能衰竭,死亡率就会非常高。“能救过来是个奇迹,因为马蜂(杀人蜂)的毒性和眼镜蛇很相似,毒素均为溶血毒素和神经毒素”秦学祥说。

博亚医院血液净化团队为患者进行CRRT治疗

  随后,医生们给予浦女士紧急血液净化治疗,抗过敏、维持水盐电解质酸碱平衡、对症支持、防治感染等综合救治,保护重要生命脏器功能。其中,血液净化采用连续性血液净化治疗(CRRT)联合血浆置换、血液灌流、胆红素吸附等生命支持系统配合救治。

  经过7天168多个小时的连续综合救治,医生们终于把浦女士从死亡线上拉了回来。

云南博亚医院血液净化部秦学祥主任检查患者伤情

  8月29日,患者病情稳定已顺利转入普通病房,除肾功能因损伤较为严重需要血液透析协助恢复治疗,其他脏器功能已基本恢复正常。

  刚过鬼门关,忧愁又上心头

  贫困又逢高昂医药费,盼爱心人士帮助

患者在博亚医院接受治疗18天后,毒伤口仍触目惊心

  9月13日记者见到浦女士时,看到她的身体右半边布满了毒蜂蛰伤留下的疤痕。浦女士庆幸自己捡回一条命,但她又开始为医药费发愁。

  浦女士和丈夫靠务农和打零工挣钱,是当地的建档立卡贫困户。除了经济困难,两口子还要赡养70多岁年迈的父母,照顾2个年幼的孩子。而现在,高昂的医药费对他们来说意味着 “天”塌了,“云南博亚医院的医生救活我的命,我很感激,医院知道了我们的情况,已经在治疗上给了很大帮助。现在已经花了十多万,我们实在是没办法了,希望爱心人士能够帮帮我们。”浦女士说。

  秦学祥主任告诉记者,患者急性肾功能恢复虽然向理想方向发展,但不排除需要长期血液透析进行恢复治疗的可能,产生的医药费确实是一笔不小的开支。

  相关知识:

  如何避免招惹马蜂?

  秦学祥主任介绍,马蜂对味道很敏感,女士喷的香水,喝了酒的人都会成为“目标”。患者浦女士自述,当时没有赶走蜂子,应该是身上的香皂味引来了蜂子。

  被蜂蛰伤的轻者会有淤点的红斑、鼓起的风丘疹块,烧灼感及刺痛。重者皮肤潮红、肿胀、水疱形成,局部剧痛或搔痒,有发热、头痛、恶心呕吐、烦躁不安、痉挛、昏迷等临床表现。而特殊体质对蜂毒过敏,可迅速发生颜面、眼睑肿胀,荨麻疹,喉头水肿,腹痛腹泻,呼吸困难,血压下降,神志不清等过敏性休克,甚至是死亡。

  蜂蜇伤的患者要如何应对处理?

  秦学祥主任表示,患者要具备正确的知识和方法,才能在被蛰伤后进行处理,处理不当会造成毒素残留,酿成危险。最好能迅速就近就医。

  1.局部处理

  a.拔出毒刺 用小镊子或止血钳,轻巧的拔出毒刺,注意在拔除毒刺时不要挤压毒囊。

  b.中和毒素  首先询问患者是何种蜂造成的蜇伤,然后对症施治:黄蜂毒液呈碱性,可用弱酸性溶液(食醋等);蜜蜂毒液呈酸性,可用2%~3%碳酸氢钠或肥皂水冲洗,之后做局部皮肤消毒。也可直接用清水或生理盐水进行冲洗。可酌情使用蛇药片碾碎调成糊状外敷于伤处。

  c.局部冷敷  肿胀明显者可以抬高患肢,24-48小时内给予局部冰敷。可就地取材,用冰块、冰排或冰激凌冷敷,以减少肿胀和疼痛,注意不要在伤口上直接用冰敷。

  2.对症施治

  遇有蜂蜇伤出现全身症状者要及早进行治疗。

  3.全身炎症反应综合征及MODS治疗

  根据患者实际情况和救治条件,采取合适的血液净化治疗:

  a.血液透析(HD):对于蜂毒所致的AKI,血液透析(HD)能有效地清除体内多余的水分和中、小分子毒素,且能纠正酸碱失衡及电解质紊乱。

  b.血液灌流(HP):可以强力吸附与血浆蛋白结合的毒素,因此在蜂毒中毒的患者中常用HP和HD串联使用,达到既清除蜂毒的目的,又可以维持患者的水电解质酸碱平衡。

  c.血浆置换(PE):血浆置换(PE)能清除体内已与血浆蛋白相结合的毒素。CRRT(CVVH)具有血流动力学稳定,能有效清除中小分子质量物质和消除组织水肿,置换液补充个体化,被认为更适合用于治疗蜂毒所致MODS。

  4、并发症的处理

  维持水电解质酸碱平衡紊乱,保护脏器功能等对症支持治疗

责任编辑:普腾中木
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