建档立卡人口请从专用通道进来办理挂号手续”，富源县人民医院门诊楼大厅工作人员对排队挂号的人群这样说。在院内醒目位置，可以看到建档立卡贫困人口就诊减免流程图、双向转诊流程图；在挂号、取药、门诊窗口，有建档立卡贫困人口专用挂号、优先取药和门诊诊查等服务窗口；在住院部，建档立卡人口持有效身份证、社保卡、新农合本办理入院手续，签订先诊疗后付费协议后，无需缴纳住院押金，就可以直接住院治疗。县人民医院针对贫困人口实施的这些便民惠民措施是富源县健康扶贫的一个缩影。

 近年来，富源县加大资金投入，加强对医疗服务行为和医疗费用的监管，最大限度为贫困人口减轻医疗费用负担。建档立卡贫困人口在县内乡（镇、街道）卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室就诊的一般诊疗费个人自付部分由基本医保全额报销。普通门诊基本医保年度最高报销限额比其他城乡居民提高5个百分点，28种疾病门诊待遇倾斜政策落实到位，在健康扶贫定点医疗机构发生的政策范围内的住院医疗费用报销比例，比其他城乡居民提高5-15个百分点，县域内住院实际报销比例不低于70%。对符合转诊转院规范，到县域外住院的，单人单次住院政策范围内报销比例不低于70%。从去年起，建档立卡贫困人口医疗费用大病保险起付线降低50%，年度报销限额提高50%，政策范围内报销比例提高到70%。保障范围扩大到罹患癌症等25种疾病的建档立卡贫困人口门诊医疗费用。

 确定了县人民医院、中医院、妇幼保健计划生育服务中心、胜境社区卫生服务中心为县域内大病集中救治定点医院，组建医疗救治团队，建立救治台账，开通绿色通道。目前，已救治大病患者2457人，救治已覆盖了县内所有贫困地区。对符合手术条件的建档立卡贫困人口白内障患者实施“光明扶贫工程”，进行免费救治，已救治51人。取消建档立卡贫困人口医疗救助起付线，年度累计救助封顶线不低于10万元。建档立卡贫困人口符合转诊转院规范住院发生的医疗费用，政策范围内经基本医保、大病保险报销后达不到90%的，通过医疗救助报销到90%。2017年，共计发放医疗救助资金6799人257.73万元。

 到目前为止，全县已构建起基本医保、大病保险、医疗救助、兜底保障四重保障制度，各医疗机构实行“六定两免四优先”优惠政策，有效解决了贫困群众医疗费用负担过重的问题。2017年，兑现建档立卡贫困人口基本险补差、大病险补差、兜底保障三项资金28644人1525.35万元。基本医保、大病保险、兜底保障资金合计支付6473.41万元。

 乡、村医疗机构组建家庭医生签约服务团队，优先签约服务建档立卡贫困人口，上门提供面对面公共卫生服务，宣传教育群众自我保健、自我预防的方法。目前，全县已完成签约113722人，签约率100%。

 积极探索将区域内建档立卡贫困人口和城乡居民的基本医保、大病保险、医疗救助、兜底保障、家庭医生签约服务费等资金统一打包给县人民医院，由县人民医院负责建档立卡贫困人口、城乡居民的医疗卫生服务和医疗保障。目前，正着手开展此项工作。

曲靖日报（特约记者 郭燚）